
宝宝发烧、腹泻,你会怎么做?小心有些做法可能是错误的!应该这样做才正确:
奇美医学中心儿科部陈威毓医师表示,发烧大多是感染所引起,例如病毒、细菌或是其他病原体。感染引起的疾病很广泛,如感冒、扁桃腺炎、中耳炎、肺炎、肠胃炎、尿道炎等等。其他由非感染原因引起的发烧则有盲肠炎、川崎氏症、自体免疫疾病、白血病等。发烧的定义为中心体温38度以上。摸额头为比较不準确的测量方式,最好还是用电子体温计量测体温。依据电子体温计的种类不同,温度也稍有不同:额温、口温37.5度以上为发烧;耳温、肛温38度以上为发烧。3个月以下的宝宝因耳道较小,量耳温较不準确;一个月以下或体重很低的新生儿,不适合量肛温与耳温,此时可以考虑量腋温,腋温37.2度以上为发烧;3个月以上即可量耳温,量耳温时,可稍微抓着宝宝的耳朵上面,将耳朵稍微往后拉,并且以两耳较高温的温度为準。
发烧在家照顾原则
发烧时需注意宝宝有没有脱水情形,如口腔嘴唇乾燥、尿量减少、尿颜色变浓变黄,此时应多补充水分,小于6个月的宝宝哺餵母奶或是配方奶,就等于补充水分;6个月以上的宝宝,要适量补充温开水或常温水,如果宝宝不想喝,以少量多次、不强灌为原则。并且要持续观察脱水情形,如果尿量大幅减少、哭泣时没有眼泪,应尽快就医。
生病时适当的发烧,有助于使免疫系统运作。如果不是已知有特殊疾病的宝宝,发烧时,如果没有特别的不舒服,通常不用积极退烧;不过如果宝宝因发烧不舒服、睡不着、呼吸看起来有点喘,可服用退烧药。
39度以上大多会不舒服,没有特殊疾病的宝宝可等39度以上再退烧;但如果已知有特殊疾病的宝宝(例如有严重心脏病、严重神经肌肉疾病、慢性贫血、先天性代谢异常、热痉挛…等),则必须积极退烧,38度时就要退烧。
退烧药吃完大约1~2小时才会退烧,不用急着餵第二次退烧药;退烧塞剂会使烧退得较快,但有可能会造成疼痛或是腹泻等副作用,如果宝宝呕吐无法吃退烧药,建议再使用塞剂。
1.退烧贴、冰枕对退烧而言并无实际效用,不一定要使用。
2.特别注意「不要用酒精擦拭小孩的身体」,此举会使皮肤血管收缩,更不易散热。
3.特别注意「不要用阿斯匹灵替小孩退烧」,以免可能造成雷氏症候群。
发烧何时要尽快就医

1.高烧40度要就医;或是发烧超过3天也要就医。
2.小于6个月的宝宝发烧要尽快就医(如果1个月以下的宝宝看起来精神很差,则要急诊)。
3.颈部僵硬有可能是脑膜炎,建议急诊确认。
4.发烧且身上有出血点、瘀青紫斑,也要就医。
5.发烧超过1天,但没有合併其他症状,也建议就医,有可能是尿道炎;如果是发烧合併上呼吸道症状或腹泻症状,而且宝宝无脱水症状,则可先观察,不一定要立刻就医。
6.发烧时精神不好是正常的;如果退烧时精神仍不好,则要就医。
腹泻在家照顾原则
腹泻大多是肠胃炎所引起,以病毒感染为主,例如轮状病毒或诺罗病毒等;少数为细菌感染,例如沙门氏桿菌等;也有一部分宝宝因牛奶蛋白过敏而引起腹泻,通常好发在刚接触配方奶的新生儿:另也有少数宝宝可能因巨结肠症、盲肠炎、肠套叠等原因而腹泻。

喝母乳的宝宝可以继续喝母乳,也不用减量;喝配方奶的宝宝则可暂时改成无乳糖配方奶,等没有腹泻症状3天以后,再改回喝原来的配方奶。不建议将配方奶泡稀(俗称泡半奶),会使热量不足,如要喝牛奶,建议使用无乳糖配方。
吃益生菌可能会有帮助,但是益生菌有很多种类,根据不同的研究,不同的益生菌对改善腹泻的效果有所不同,服用前可询问医师。可在屁股上涂抹氧化锌来隔绝粪便,藉以预防尿布疹。腹泻不用禁食,正常饮食即可,但也不用强迫宝宝进食,饿了再吃即可。1岁以上的宝宝腹泻仍可吃一般食物,但不要太油、建议少量多餐,如果吃不下也不勉强。应补充水分,白开水或电解质液皆可。喝运动饮料补充水分或电解质是错误的行为!运动饮料太甜,会使腹泻症状加重;如果将运动饮料稀释,又会使电解质不够,所以也不需要喝稀释过的运动饮料。特别注意,「不能让宝宝服用成人的止泻剂」,以免使肠子不蠕动,会腹胀、腹痛,肠子有可能会破裂!不吃生食;腹泻时建议不要给宝宝喝矿泉水或山泉水。
腹泻何时要尽快就医

粪便有血丝、或是有脱水症状、或腹泻不止,建议就医。
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