恶质保姆虐婴的事件并不鲜见,打开「靠北保姆」的脸书粉丝专页,一则则都是充满血泪的控诉。新北市一位母亲日前在PTT再度分享孩子疑似因保姆抛摔造成脑出血的判决结果与时间经过,并再度提醒家长提防恶质保姆。
恶质保姆事件层出不穷,儿童受虐性脑伤应被关注!

2019年,新北市一对夫妻将未满6个月的婴儿交给保姆照顾,岂料竟造成宝宝脑出血,引发癫痫,紧急手术缝了近20针,更落下发展迟缓的后遗症。保姆矢口否认有故意伤害男婴,但根据电脑断层显示,男婴是因受到外力导致脑出血,且医师判断不止受过一次伤害。这起恶质保姆事件近日二审判决,以「业务过失伤害罪」判保姆有期徒刑4个月且得易科罚金。由于网友指出该保姆目前仍可接受托育,男婴母亲于PTT再度分享该保姆酿成的悲剧,并提醒家长提防恶劣保姆。
除了保姆以外,家长、托育员等照顾者虐婴新闻层出不穷。根据卫福部统计,2021年国内就有1万多名儿童或青少年受虐,其中未满3岁儿童高达1077人。国外资料显示,在儿虐事件中,受虐性脑伤佔10%,死亡率可达25%,常发生于未满3岁儿童。可见头部遭受伤害是导致受虐儿童死亡的主要原因之一,照顾者剧烈摇晃或投掷婴幼儿都可能导致「受虐性脑伤」(以前称为「婴儿摇晃症候群」,后来已正名)。因此,国健署也呼吁照顾者当婴儿哭闹时,应以正确方法对待,避免剧烈摇晃。
无外伤就没事吗?「受虐性脑伤」的危险之处

受虐性脑伤是一种儿童虐待引起的病症。根据台湾儿科医学会2021年修订之「受虐性脑伤防治建议」指出,受虐性脑伤常发生于未满3岁儿童,最常见于2-4个月婴儿。由于婴幼儿的颈部肌肉发育尚未成熟,若头部遭受加速与减速或旋转的巨大外力,可能会导致颅内出血、视网膜出血,更甚者会演变成严重性脑损伤,甚至死亡。其中视网膜出血是此症的重要表徵。
台湾儿科医学会指出,此症也可能没有明显外伤,但宝宝可能出现睡眠习惯明显改变或无法被唤醒、抽搐、异常的呕吐、食慾不振、烦躁不安、失去意识等症状。病程可能渐进恶化,也可能以突发猛烈的症状表现。更令人遗憾的是,受虐性脑伤可能会导致小朋友留下严重的永久性神经系统后遗症,包括学习障碍、心智发育迟缓、脑性麻痺、癫痫与皮质性眼盲。这将是父母一生难以治愈的痛。
国健署吁:用「3心」妙招照顾宝宝

有鑒于照顾者不堪孩子哭闹酿成悲剧的新闻频出,国健署也呼吁照顾者们应当以正确的方式来安抚婴幼儿的情绪,更要避免剧烈摇晃或以抛接、旋转方式逗弄小孩。当小宝宝哭闹不休时,国健署建议以「3心」妙招以及「儿童健康手册」中的「新生儿照护锦囊」安抚宝宝。
1.「细心」观察
照顾者要先理解一件事——「哭」,是宝宝和大人沟通及表达需求的唯一方式。当宝宝哭闹时,可以留意宝贝是不是不舒服、肚子饿、尿布湿了,并适度排除问题或回应需求。
2.「耐心」安抚
可以藉由轻声细语跟宝宝说话并抚摸宝宝的背部,以缓和情绪。如果怎么样都没办法找出孩子哭闹的原因,也请新手爸妈或照护者千万不要感到挫折、失去耐心,进而不当对待婴儿。此时可以多询问有经验的亲友,或寻求专业人士协助。
3.「安心」陪伴
若宝宝持续哭闹,有可能只是希望大人的陪伴。大人可以抱着宝宝紧贴左胸,让婴儿倾听有力的心跳声,透过熟悉的声音及胸部的温度,让宝宝增加安全感,有助于平稳情绪。
宝宝哭到火烧心!你该独自冷静、适当求助

婴幼儿的嚎哭让父母、照顾者心烦意乱,更遑论一直找不到原因的持续大哭。当你开始感觉挫折、烦躁甚至愤怒时,应该儘量保持冷静。美国CDC建议,可以先将宝宝安置在安全的地方,暂时离开独自冷静,每隔5~10分钟再来检查宝宝的状况。感到无助的时候,可以寻求亲友、儿福联盟教养专线或专业人士的协助。若身边有朋友或家人正在照顾小孩,您也可以随时注意他们是否需要帮助,适时地鼓励他们、给予他们喘息的空间。此外,家长也要避免让婴幼儿与易怒、情绪化、有暴力史的人单独相处,谨慎选择保姆、托育中心,尽力避免憾事发生。
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