癌症高居国人死亡率第一名,且有逐年升高的趋势,根据卫福部统计,105年新发癌症人数为10万5832人,比104年相较增加676人,平均每4分58秒就有1人罹患癌症。而癌症若能及早透过筛检发现并及早治疗,将可以大幅改善日后疾病恶化的风险。日前就有1名45岁妇女,透过筛检诊断出左侧乳有细小多型钙化,原来是罹患原位癌。

妇筛检发现左侧乳房多型性钙化 切片揪出原位癌
癌症罹患率节节高升,卫生福利部台南医院家庭医学科主治医师、健康管理中心主任黄薰莹指出,105年十大癌症发生数的前三名为大肠癌、肺癌、女性乳癌;其他依序为:肝癌、口腔癌、摄护腺癌、甲状腺癌、胃癌、皮肤癌、食道癌。其中,乳癌为我国妇女发生率第一位的癌症。
日前就有1名45岁的黄小姐,参与公司提供的健康检查时,选择加做四癌筛检的乳房摄影检查,报告显示左侧乳房有细小多型性钙化,进一步接受切片检查后,切片结果为原位癌。经过进行外科手术后,目前在门诊规律追蹤。
国健署提供4大癌症筛检
国民健康署目前提供乳癌、子宫颈癌、大肠癌与口腔癌的筛检工具如下:
(1)乳房X光摄影检查:45-69岁妇女、40-44岁二等血亲内曾罹患乳癌之妇女,每2年1次。
(2)子宫颈抹片检查:30岁以上妇女,建议每3年1次。
(3)粪便潜血检查:50至未满75岁民众,每2年1次。
(4)口腔黏膜检查:30岁以上有嚼槟榔(含已戒槟榔)或吸菸者、18岁以上有嚼槟榔(含已戒槟榔),每2年1次。

肺癌筛检有2大高危险族群
此外,B型肝炎与C型肝炎带原者建议肝癌筛检,每半年至1年施作腹部超音波与胎儿蛋白的血液检验;若有肝硬化者则需缩短为每3至6个月检查。其余癌症可能因为证据或研究不充足,以致无法建议例行性提供筛检;或有普通证据显示筛检时可增进健康,但利与弊过于接近,以致无法作成一般筛检工具。以肺癌为例,虽然可由低辐射线电脑断层检查早期发现,但高伪阳性的检查结果,可能导致后续一连串不必要的侵入性检查与治疗。所以目前仅建议高危险族群考虑施作,而目前证据显示建议施作的高危险族群为:
(1)建议年龄介于55~74岁,抽菸史超过30包/年(即每天抽1包菸,超过30
年;或每天两包,超过15年;或每天3包,超过10年等)。
(2)目前仍在抽菸或戒菸尚未超过15年者。
预防胜于治疗,养成良好生活习惯是防癌关键
预防胜于治疗的重要性越来越受到重视,「疾病预防」与「健康促进」,就是预防医学的目的。黄薰莹医师指出,最理想的癌症防治策略,仍应从初段预防开始,例如:养成良好生活习惯、注重营养、均衡饮食、採取促进健康行为、避免接触致癌物质(如菸、槟榔、有毒物质等)。除此之外,也应採取让自身的健康效益变更好的行动,主动接受癌症筛检,透过早期诊断和适当治疗,期待可以减少死亡率,并提高生活品质。
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