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贪吃会变肥胖，可能不只是大脑惹的祸，竟然小脑也是帮凶！根据一项刊登在《Nature》自然期刊的跨国实验最新研究显示，小脑也会影响食慾控制，不但颠覆大家的想像，也为未来治疗肥胖药物带来新的发展方向。
美国最新研究：小脑会影响食慾控制
美国国家卫生研究院日前发表研究指出，最新发现脑细胞有效抑制饥饿、控制食量。此发现将会为肥胖、过量进食带来更令人期待新的治疗。目前科学性减肥多着重于解释「大脑」对于食慾的影响，「脑内减肥」、「欺骗大脑瘦身」、「易胖脑」等，皆是针对大脑进行调节控制。但是，令人意想不到的是，根据最新跨国研究显示，小脑会影响食慾控制。并且于今年11月17日发表于知名《Nature》自然期刊，小脑与饱食讯号的关联，对于饮食控制领域，将投下一枚震撼弹！
众所周知，导致肥胖的主因为饮食失调。人体的肠胃的神经系统，除了消化功能外，亦会分泌肠胃荷尔蒙，进而刺激大脑的下视丘（hypothalamus）饥饿中枢、饱食中枢。除此之外，肠胃荷尔蒙也会影响控制报酬系统的纹状体，使人在品嚐美食后感到满足。因此目前肥胖的治疗与控制皆针对下视丘、纹状体等大脑的调节，进而控制食慾、控管进食。
此项跨国研究最新发现，完全颠覆过往想像，研究全新发现小脑与饱食讯号的关联。对于肥胖治疗领域是一个突破性创举，在小脑研究领域上更是崭新领域！过往小脑研究主要针对感知功能、运动控制、认知功能相关，影响协调性、精準度、连贯性的动作控制；此次研究发现小脑与摄食行为的控制关联，无疑将小脑研究拓展至新领域，也将为肥胖、小胖威力等治疗，带来可能的突破性发展。
横跨国际研究机构，台裔教授引领群雄
由圣地牙哥生物医学研究院(Scintillon Institute)副教授陈逸鸣(Albert I. Chen)以及宾州大学（University of Pennsylvania）生物学助理教授J. Nicholas Betley和博士后研究员刘曜德(Aloysius Y.T. Low)带领跨越12组国际研究机构，针对普瑞德威利症候群（俗称「小胖威利」）患者共同特徵，在老鼠小脑进行进一步研究，出现惊人发现的是：老鼠小脑中的前深部核团（anterior deep cerebellar nuclei, aDCN）其神经元子集，于进食后发出饱食感讯号！
研究团队领导教授陈逸鸣副教授表示：「这发现实在太惊人，研究团队已钻研脑神经超过十几年，完全没想到传统认知上作为运动协调的小脑，竟然会与食慾相关。」
为了更进一步了解小脑在抑制饑饿的作用，研究团队更与哈佛医学院合作 (Drs. Laura Holsen, Roscoe Brady, Mark Halko)，针对普瑞德威利症候群「小胖威利」患者核磁共振数据，找寻患者对于食物反应方式差异。结果发现患者小脑功能差异对于食物反应差距相当显着。说明不只有老鼠，在人类表现上也有类同的结果。
小脑对于食量调节全新发现，不怕反弹复胖
研究发现，刺激老鼠的小脑神经元，其效果「非常巨大」，相较于一般老鼠，其进食频率一样，但每顿饭少了50-75%的量。研究细节显示，刺激老鼠的小脑aDCN中的神经元，其不论眼前的食物量、实际进食量皆有惊人下降！反之，若抑制其神经元，老鼠进食量比平时多。
更惊人的是，透过小脑神经元的刺激，将有可能避免「报复性复胖」！在过往减肥案例中，由于减少食物摄入，其报酬系统纹状体未被满足，因此压抑的慾望在将来可能会有报复性饮食，导致复胖。然而小脑aDCN的刺激，同时会影响增加纹状体多巴胺，以及削弱后续食物消耗的阶段性多巴胺；也就是满足报酬系统的期待，同时降低消化食物时所感受到的满足感，以及同步降低对于食物满足感。
预期非侵入式治疗，为肥胖、小胖威利患者带来新希望
避免使用侵入型治疗，此次研究发现将针对非侵入式治疗进行治疗深入研究，为肥胖、小胖威利患者带来可负担，且安全性的治疗解套。
非侵入式治疗包含：超音波脑神经治疗（Ultrasound）、穿颅磁刺激治疗(Transcranial magnetic stimulation, TMS)、经颅直流电刺激（Transcranial direct current stimulation, tDCS）。这三种治疗方式在台湾都已经成熟应用在各领域，超音波脑神经治疗例如帕金森氏症。目前在台北医学院、秀传医院等皆已实现无创手术、穿颅磁刺激治疗如脑中风；而荣总医院、马偕医院等皆有无痛感治疗、经颅直流电刺激如忧郁症；以及三军总医院等各大医院皆为成熟应用。
未来若研究于临床治疗上有进一步发现，台湾可期待同步接轨应用，将会是肥胖者的一大福音。
【延伸阅读】
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